【ドクターX】レントゲンに映らない「タイルの破片」の正体！バレリーナの夢を救った未知子の触診

画像はイメージです

ナースX

最新のMRIやCTは万能ではありません。機械が見落とす「小さな異物」が、患者さんの人生を狂わせることがあります。
今回は第5期第9話、若きバレリーナの足に埋まっていた「タイルの破片」の謎と、データよりも「手」を信じた大門未知子の診断について回診します。

🚀 この記事の結論（カルテ）

登場シーズン：第5期第9話（2017年放送）
患者：九条遥（演：井上璃奈）。バレエの選考会を控えた有望株。
症状：足の舟状骨骨折と診断されたが、治癒後も痛みが引かずパフォーマンスが低下。
真の原因：10年前の事故で足裏に刺さった「タイルの破片」が埋没していた（異物迷入）。
結末：未知子が触診で発見し、摘出。遥は選考会で踊ることができた。

問診室：機械には映らない「痛み」の正体

ひかる

お疲れ様、ゆめこちゃん。整形外科の患者さんの様子はどう？

ゆめこ

それが…レントゲンでは異常なしって言われてるのに「まだ痛いんです」って泣いている子がいて。第5期のバレリーナの回を思い出して、もしかして何か見落としてるんじゃ？って不安になりました。

ひかる

ああ、あの回ね！「日本整形外科学会の理事長」っていう偉い先生が診察したのに、原因不明の痛みを「メンタルの問題」で片付けようとしたやつだ。

ゆめこ

そうです！患者さんは本当に痛がってるのに、「甘えだ」なんてひどいですよね。でも、未知子だけは違った。「あんたの足、何か変」って。

回診記録：「手当て」の原点回帰

症例1：10年前の古傷が牙をむく

ひかる

あの「タイルの破片」が見つからなかった理由は2つある。一つは小さすぎて画像診断の死角に入っていたこと。もう一つは、医師たちが**「過去の怪我」を聞き出せていなかった**ことだ。

ゆめこ

問診の大切さが分かりますね…。10年前に銭湯で転んだ時の破片が、ずっと足の中に残っていたなんて。それを聞いた未知子が、靴を脱がせてじっくり足を触り始めたシーン、かっこよかったなぁ。

症例2：切るだけが手術じゃない

ひかる

手術自体は派手なものではなかったけど、あの小さな欠片を取り除いたことで、彼女の未来が開けた。「私、失敗しないので」は、難しい手術だけじゃなくて、こういう繊細な診断にも発揮されるんだよね。

ゆめこ

術後、彼女が舞台で踊る姿を見て涙が出ました。医者の仕事って、ただ病気を治すだけじゃなくて、患者さんの「夢」を守ることなんですね。

【本日の処方箋】「原因不明の痛み」を訴えられたら？

ナースX

検査データに異常がないのに痛みを訴える患者さんに対し、医療者はつい「心因性（気のせい）」と判断しがちです。しかし、そこには必ず原因があります。ナースができるアプローチとは？

💊 対策：過去に遡って「物語」を聞く

「古傷」の聴取
「昔、ここを怪我したことはありませんか？」という質問が突破口になることがあります。患者さん自身も忘れているような古い記憶を呼び起こすサポートをしましょう。
痛みの再現性を探る
「どういう動きをした時に痛いですか？」と一緒に体を動かしたり、触れたりして確認します。言葉だけでなく、身体感覚として共有することが大切です。
否定せずに記録する
「画像上所見なしだが、患者は〇〇部の鋭い痛みを強く訴えている」と、事実をありのまま記録に残しましょう。それが医師の再考を促すきっかけになります。

💡 ナースXのワンポイント・メモ

患者さんとの対話（医療面接）は、診断の8割を占めると言われるほど重要です。
最新の検査機器も大切ですが、「手で触れる」「話を聞く」という基本技術（フィジカルアセスメント）がおろそかになってはいけません。AIにはできない、人間だからこそできる医療の原点ですね。

参考：厚生労働省「上手な医療のかかり方・伝え方」

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ひかる

「データは嘘をつかない」って言うけど、データに映らない真実もある。それを拾えるのは、患者さんに一番近い私たちナースかもしれないね。

ゆめこ

はい！私もモニターばっかり見てないで、もっと患者さんの体に触れて、声を聞くようにします！

ひかる

素晴らしい心がけだね。その「気づき」が、いつか誰かの人生を救うかもしれないよ。

💉 「流れ作業」の看護に疲れていませんか？

忙しすぎて患者さんの話をゆっくり聞けない、検査出しや処置に追われるだけの日々…。
そんな「流れ作業のような看護」に疑問を感じていませんか？

世の中には、一人ひとりの患者さんとじっくり向き合える「訪問看護」や「ゆとりのある病院」もたくさんあります。
あなたの「優しい看護」を求めている場所へ、一歩踏み出してみませんか？

ひかる

モニターや検査データばかりを見る毎日に、違和感を感じているんだね。それは君が『患者さんの心』を見ようとしている証拠だよ。
その素晴らしい感性を、忙殺される業務ですり減らさないでほしい。
一人ひとりの患者さんに、ゆっくりと手を当ててあげられる環境は、探せば必ずあるからね。

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ナースX

「手当て」という言葉の通り、医療の基本は手を当てることです。
どんなに技術が進歩しても、その温かさと感覚を忘れないでくださいね。

ゆめこ

ねえねえ、みなさんは「検査では異常なし」って言われたけど、実は原因があった！なんて経験ありますか？
医療現場のミステリー体験、こっそり私に教えてください！コメント欄は荒れちゃうと怖いので、下の「ナースXへの直通ポスト」から待ってます！

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