【コード・ブルー】田沢悟史の「手術拒否」に秘められた真意。患者の自己決定権と医師の葛藤を回診！

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ナースX

ようこそ、ナースXのカンファレンス室へ。治療の主導権は医師にあるのではありません。患者さん自身に「拒否する権利」があります。
今回は第3期に登場した、緋山先生の患者・田沢悟史について。生きるための手術を拒否し、自らの尊厳を選んだ彼の決断と、それを受け入れようともがく医師たちの姿を回診します。

問診室：死を受け入れた患者の決意

ひかる

お疲れ様、ゆめこちゃん。今日は何見てしんみりしてるの？

ゆめこ

ひかる先輩。『コード・ブルー』の田沢悟史さんの回を思い出してました。あんなに素敵な人なのに、病気が重くて。しかも、延命のための手術を拒否したんですよね。

ひかる

うん。彼は「病気に縛られて生きるよりも、残された時間を自由に生きたい」という、彼の人生におけるプライドを選んだんだ。それを前に、医師として「助けるのが使命だ」という緋山先生が強く感情移入してしまった。

ゆめこ

緋山先生の気持ちも分かるけど、患者さんの「もういいよ」っていう気持ちも分かるから、見ててすごく辛かったです。

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ひかる

田沢さんが選んだのは、医学的には最善とは言えない選択だ。でも、それは患者の権利として最大限尊重されるべきなんだ。「インフォームド・コンセント（IC）」とは、説明を聞いて「拒否する権利」もセットなんだよ。

ゆめこ

「どうして生きようとしないんだ！」って詰め寄る緋山先生の気持ちも分かるんですけどね。あそこまで感情的になっちゃうと、医師として冷静な判断ができなくなりそうです。

ひかる

最終的に、緋山先生は田沢さんの選択を尊重し、「彼の最高の瞬間を見守る」という道を選んだ。治療を施すことだけが医療じゃないんだと、私たちに教えてくれたエピソードだよ。

ゆめこ

助けたい、治したい、という思いをグッとこらえて見守るのって、すごく苦しいことですよね。最後の田沢さんの表情が、すごく穏やかで、かえって泣けました。

※ここから先は、医療ドラマの感想ではなく、実際に看護師として働く立場で一度ちゃんと考えてみたい人向けの話になります。

ナースX

患者さんの自己決定権は絶対です。しかし、感情的に「なぜ？」と思ってしまうのが人間です。プロとして、患者さんの「NO」に冷静に向き合うための処方箋です。

「治療目標」を再確認する
なぜ治療を拒否するのか？その裏に「お金の心配」「家族の負担」など、解決可能な理由がないか、看護師が寄り添って聞き出す必要があります。
意思を客観的に記録する
患者さんの意思が曖昧な場合、家族の意向に流されないよう、ナースは「患者さん本人の明確な言葉」を記録に残すことが重要です。
プロの役割を思い出す
緋山先生のように感情的になることはあっても、「患者の選択を尊重し、そのQOL（生活の質）を支える」のが私たちの役割だと割り切りましょう。

💡 ナースXのワンポイント・メモ

インフォームド・コンセント（IC）は、「十分な説明」だけでなく、「患者が自己決定する権利」を含みます。
厚生労働省の指針でも、患者の権利を尊重し、患者が納得できる医療の提供が求められています。看護師は、患者さんの「NO」という声を、医師に正確に伝える役割も担っています。

ひかる

緋山先生が患者さんのために泣いたり怒ったりする姿を見てると、やっぱり感情抜きで働くのは難しいんだなって思うよ。

ゆめこ

そうですね。でも、あそこまで感情移入したら、自分が病んじゃいます。適度な距離感が大事だなぁ。

ひかる

まさにその通り。心が壊れる前に、自分のメンタルを守るのがプロだよ。